Zapalenie ścięgna Achilles

Ostre zapalenie:

Dochodzi do niego u osób niewytrenowanych podejmujących nagłe, zbyt intensywne wysiłki fizyczne oraz u sportowców zmieniających nagle warunki treningu (np. nawierzchnię, obuwie, technikę).

Objawy

• ból ścięgna (szczególnie w pierwszej fazie wysiłku, zmniejszający się w czasie wysiłku i narastający ponownie po jego zakończeniu)
• obrzęk
• charakterystyczne trzeszczenia na przebiegu ścięgna przy czynnych i biernych ruchach stopy.

Stan ten wymaga natychmiastowego leczenia. Polega ono na przerwaniu wysiłków fizycznych, chłodzeniu i unieruchomieniu kończyny (często także w opatrunku gipsowym). Pomocne mogą być także wcierki preparatów przeciwbólowych i przeciwzapalnych w postaci żelu. W ostrych stanach możemy także podać steryd w injekcji okołościęgnowej.

Przewlekłe zapalenie

Do przewlekłego stanu zapalnego ścięgna dochodzi u osób, które zignorowały objawy ostrego zapalenia i kontynuowały aktywność sportową oraz u osób, u których wczesne objawy zostały wyciszone podaniem środków przeciwzapalnych w iniekcji.
W przypadku zapalenia przewlekłego objawy początkowo są mało charakterystyczne. Bóle początkowo zanikają po ćwiczeniach rozgrzewających. Jednak stopniowo powracają one po zakończeniu treningu, w miarę upływu czasu narastają. Po dłuższym czasie dochodzi do bólów stałych.

Leczenie jest podobne jak w przypadku ostrego zapalenia. Trwa jednak często dłużej i wymaga dłuższego zaprzestania treningów. Pomocna w leczeniu jest fizykoterapia, która w wielu wypadkach przyspiesz proces gojenia ścięgna. Często przy utrwalonych zmianach zwyrodnieniowych w ścięgnie konieczne staje się operacyjne odbarczenie ścięgna.

Pacjenta należy poinformować, że zmienione zapalnie ścięgno lub po ustąpieniu stanu zapalnego jest bardziej podatne na urwanie.